你是否发现：

    梳头时一把把掉发？

    发缝越来越宽，头顶稀疏？

    发际线悄悄“M化”，额头越来越高？

    这些不是错觉，而是雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，简称AGA）的典型信号。很多人以为脱发是中年以后的事，其实它可能从青春期后就开始悄悄发生。更可怕的是，有些人的头发只是“看起来多”，实则毛发细软稀疏，这是脱发的“障眼法”。

    一、什么是雄激素性脱发（雄脱）？

    根据《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》【1】，雄脱是一种与遗传和雄激素水平密切相关的进行性毛发减少性疾病。它曾被称为“脂溢性脱发”或“早秃”，但本质上是毛囊对雄激素过度敏感，导致逐渐萎缩。

    男性表现：前额发际线后移（M型）、头顶稀疏（地中海），或两者兼有。

    女性表现：以头顶为中心的弥漫性稀疏，发缝变宽，但发际线通常保留。

    如果你还伴有头皮油腻、发丝变细软、掉发量持续增多（每天超过100根），那就要高度警惕了——这很可能是雄脱的早期信号。

    二、掉了的头发还能长回来吗？

    关键看毛囊状态！

    雄脱的进程是渐进的：健康毛囊→萎缩→完全闭合/坏死

    只要毛囊尚未彻底坏死，及时干预就有可能让头发重新生长。一旦毛囊完全萎缩，自然恢复几乎不可能，只能依赖植发。

    所以，早发现、早治疗是逆转脱发的关键。

    三、雄脱怎么治？主流方案有哪些？

    目前医学界推荐的治疗方式主要有三种：

    外用米诺地尔：一线选择，直接作用于毛囊，促进头发生长。

    口服药物：如非那雄胺（适用于男性），可抑制雄激素对毛囊的伤害。女性需在医生指导下使用其他药物。

    植发手术：适用于毛囊已严重萎缩、药物效果不佳者，属于“后期补救”。

    其中，米诺地尔是大多数人的第一选择，因为它安全、有效，且适用于男女患者。

    四、米诺地尔怎么用？浓度、频次、剂型全解析

    1.浓度选择：

    过去认为女性只能用2%，男性用5%。但最新研究推翻了这一观点：比如，2022年新版专家共识建议女性使用5%浓度米诺地尔，且在最新专家共识里，专家组结合国内外关于不同浓度米诺地尔治疗女性雄激素脱发的临床研究结果得出:5%米诺地尔外用治疗女性雄激素性脱发的效果优于2%米诺地尔【2】。

    2023中国临床实践指南，雄激素性脱发诊断与治疗指出：对于男性及女性AGA患者，米诺地尔是一线推荐的外用药物。其中5%外用米诺地尔溶液在增加毛发再生方面疗效明显优于2%外用米诺地尔溶液和安慰剂【1】。

    国外相关研究也很多：5%Minoxidil:treatmentforfemalepatternhairloss（5%浓度米诺地尔：治疗女性脱发）表明：每天用一次5%浓度的米诺地尔和每天用两次2%的米诺地尔在治疗女性脱发上效果相似。【3】

    2、使用频次：

    相比2%需早晚各一次，5%浓度的米诺地尔女生只需每日一次，依从性更高，长期坚持更容易。

    3、剂型选择：

    主要有液体剂（酊剂/溶液）和泡沫剂等多种形式。

    液体剂：经过长期市场验证的传统剂型，生产工艺成熟，成本相对较低。但液体剂通常含有丙二醇、酒精等溶剂，部分用户使用后可能出现头皮瘙痒、干燥、红肿等刺激反应。

    泡沫剂：新型剂型，质地轻盈，接触头皮即化，无需揉搓，减少摩擦刺激，且多数产品已剔除丙二醇等致敏成分，温和性显著提升。同时，泡沫剂渗透效率更高，药物在毛囊的蓄积量更大。比如，蔓迪米诺地尔泡沫剂在跨细胞渗透技术的加持下，24小时内的渗透量达到了传统液剂的18.9倍，毛囊蓄积量提升了2.85倍【4】，平均见效时间缩短30%。敏感头皮或追求高效使用感的脱发人群，更为推荐。

    脱发不可怕，科学应对是关键！

    蔓迪提醒：米诺地尔虽为非处方药，但并非人人适用。孕妇、哺乳期女性、心脏病患者禁用，18岁以下及65岁以上人群建议在医生指导下使用。使用初期可能出现短暂脱发增多（脱落期），属正常现象，坚持使用3-6个月可见明显改善。

    参考文献：

    [1]2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗；中华整形外科杂志2024年1月第40卷第1期

    [2]张菊芳，吴文育，等.女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志2022年5月第38卷第5期:481-492.

    [3]GuptaAK, FoleyKA.5%Minoxidil:treatmentforfemalepatternhairloss.[J].SkinTherapyLetter,2014,19(6):5-7.

    [4]李可,苗宇杰,孙士上,等.米诺地尔酊与米诺地尔泡沫剂体外经皮渗透特性对比研究[J].实用药物与临床,2024,27(05):333-336.